ฟ.ฟัน

[แม่เพ่ยขอแจม]

พอดีวันนี้หลิงหลิงมีนัดกับหมอฟัน..เลยทำให้นึกขึ้นมาได้ว่าติดค้างเรื่องราวเกี่ยวกับฟันที่คุณพ่อมือใหม่บอกว่าช่วยมาเล่าสู่กันฟังบ้าง บางทีอาจจะมีประโยชน์กับคุณพ่อคุณแม่ท่านอื่นบ้าง...
เพราะฟันหน้าบน 4ซี่ของเพ่ยเพ่ย เริ่มมีคราบเหลืองๆจับจนสังเกตุได้ชัดเมื่ออายุราว 1.4ปี เอาเล็บสะกิดก็สามารถหลุดออกมาได้บ้าง ก็เลยคิดว่าอาจจะเป็นคราบอาหาร (ขี้ฟัน) ก้เลยไม่ได้เอะใจอะไรกันมาก แต่คุณป้าของเพ่ยเพ่ยทนไม่ได้ แนะให้ไปหาคุณหมออยู่เนืองๆ แต่เราก็ยังไม่ได้พากันไปหาหมอสักที จนวันหนึ่งได้ผ่านคลีนิคฟันที่เคยมีคนแนะนำ เลยแวะเข้าไปค่ะ คุณหมอดูเสร็จก็บอกว่าเป็นคราบขี้ฟันครับ (เห็นมั๊ยล่ะ) ให้เอาผ้ากอสพันนิ้วแม่แล้วถูๆก็ออกครับ หมอไม่คิดเงินด้วย กลับบ้านแล้วก็ทำตามที่คุณหมอแนะนำ แต่ทุกครั้งที่ทำ เพ่ยจะร้องเสียงดังเลย แล้วคราบมันก็ไม่หลุดออกมาด้วยสิ !!
มีโอกาสแวะไปคลีนิคแห่งที่ 2 คุณหมอตรวจแล้วบอกว่า..น้องฟันผุค่ะแม่ อ้าว!เราก็คุ้นกับการที่ฟันผุจะต้องสีดำไง ใช่หรือหมอ แล้วทำไงดีคะ หมอให้แวะมาอีกครั้งเพื่อให้หมออีกท่านดู แล้วก็ให้เอาคอตตอลบัทชุบน้ำยาบ้วนปากเด็กถูทำความสะอาดไปก่อน เพื่อเสริมฟลูออไรด์
เพื่อความสบายใจและชัวร์ ไปคลีนิคที่ใหญ่ขึ้น เป็นแห่งที่3 หมอตรวจแล้วบอกว่าอืม..ไม่น่าจะใช่ฟันผุค่ะ แต่เกิดจากการทานฟลูออไรด์มากไป ทำให้ฟันเหลืองเป็นคราบแบบที่เห็น เอางี้มาอีกครั้ง จะนัดหมอเด็กเฉพาะให้เลย
สัปดาห์ต่อมา ย้อนกลับไปที่คลีนิคเดิมอีกครั้ง เพื่อพบหมอเด็กเฉพาะ เพราะใจชื้นแล้วว่าลูกอาจจะฟันไม่ผุ ผลตรวจบอกว่ายืนยัน 100% ผุแน่นอนค่ะ โอยสงสารเพ่ยเพ่ยจัง 1.4ปี ฟันผุ 4ซี่เลย ทำไงดีคะหมอ หมอแนะนำว่าทำได้ 2 วิธี คือ1.ขูดที่ผุออกแล้วอุด แต่จะไม่แข็งแรง หรือ2. ครอบฟันเหล็ก ที่เราจะเห็นกันเป็นสีเงินวาวๆ และ 3. ทำเหมือนข้อสอง แต่เพื่อความสวยงาม จะเจาะโลหะเงินวาวๆด้านหน้าออกและอุดด้วยสารสีขาวให้ ทั้งนี้โดยมีเงื่อนไขว่า วิธีที่1 ต้องฉีดยาชาและสามารถทำได้เพียงครั้งละ 1-2 ซี่เท่านั้น หมายถึงต้องมาทำหลายครั้งและทุกครั้งก็ต้องจับมัดไว้ด้วย เพื่อป้องกันการดิ้น โอๆๆๆๆ...ส่วนวิธีที่2และ3 จะทำเพียงครั้งเดียว แต่ต้องวางยาสลบ ส่วนเรื่องความเสี่ยง..ไม่รับประกัน แต่จากประสบการณ์หมอก็ยังไม่เคยเจอปัญหาค่ะ....อึ้งค่ะ
กลับบ้านเปิดเวป..ค้นๆๆๆไปเรื่อยๆจนเจอโรงพยาบาลดังแห่งหนึ่ง คุณหมอเด็กเฉพาะ ประสบการณ์มากกว่า20 ปี เลยชวนพ่อมือใหม่ไปลุยกัน..คำตอบของหมอก็คือ วิธีที่1และ3 ทำไมได้ค่ะ ต้องวิธีที่ 2เท่านั้น และไม่รับประกันความเสี่ยงเช่นกัน แต่คุณหมอก็ย้ำให้มั่นใจว่ายังไม่เคยเกิดเคส ค่าใช่จ่ายเบ็ดเสร็จเจ็ดหมื่นกว่า ได้แต่มองตากันปริบๆ ค่ารักษายังพอทน แต่เรื่องความเสี่ยงในการวางยาเด็กวัย 1.6 ปี
พ่อมือใหม่พยายามยื้อเวลาเพราะเห็นว่าลูกยังเล้กเกินไป ไม่อยากเสี่ยง เพียรพาลูกไปหาคุณหมอบ่อยๆเพื่อดูความคืบหน้าของฟันที่ผุ จนคุณหมอบอกว่า ถ้าไม่ครอบฟัน ไม่ต้องมานะคะ ใจร้ายจริงๆ ไม่เป็นลูกหมอบ้างก็แล้วไป (แอบคิด)
กลับมาเริ่มต้นใหม่ เอาไงดี..ลองอีกสักครั้ง ไปอีกโรงพยาบาล นัดคุณหมอฟันเด็กเฉพาะ..ก็บอกหมอไปเลยว่าจะพาลูกมาครอบฟันค่ะ คุณหมอตรวจราวสัก 5 นาทีแล้วบอกว่าฟันผุมากค่ะ แต่ไม่ต้องครอบ !! หมายความว่าไม่ต้องวางยาสลบ !! เหตุผลเพราะเป็นเพียงการผุภายนอก ไม่ทะลุถึงเนื้อใน เหมือนกับเราเป็นแผลที่ผิวหนังเช่นนั้น แต่ต่างกันที่แผลอันนี้จะไม่หาย แต่เราสามารถประคองอาการได้ ดดยการหมั่นดูแลอย่างถูกต้อง และเคลือบฟลูออไรด์อย่างเข้มข้นทุก 4-6เดือน หากไม่มีการผุเพิ่มก็รอจนฟันน้ำนมนี้หลุดไปเอง แต่ถ้าผุเพิ่มก็วางแผนการรักษากันต่อไป...
เลยเป็นเรื่องเตือนใจจากคุณพ่อมือใหม่เลยค่ะว่า
ใครว่าลูกทานแต่นมแม่ฟันไม่ผุ..ไม่ใช่เรื่องจริง
เวลาจะหาคุณหมอ ควรหาคุณหมอเฉพาะด้านจริงๆ และแยกด้วยว่าเป็นหมอเด็กกับหมอผู้ใหญ่
หากเป็นกรณีต้องปรึกษาคุณหมอเพื่อการตัดสินใจและมีความเสี่ยงร่วมอยู่ด้วย..ควรจะมีการปรึกษามากกว่า1 ท่านและมากกว่า 1โรงพยาบาลนะคะ
ฟันผุของเด็กเล้ก..จะแสดงออกมาในคราบสีเหลืองมากกว่าจุดสีดำแบบผู้ใหญ่นะคะ
การให้ฟลูออไรด์เด็กควรอยู่ในคำแนะนำของทันตแพทย์ ไม่ใช่แพทย์ทั่วไป
และการกินหรือกลืนฟลูออไรด์มากเกินไปไม่ว่าจะทางตรง (ยาเม็ด/ยาน้ำ) หรือทางอ้อม (ยาสีฟัน) จะมีผลกระทบต่อฟันแท้ในอนาคตของลูกนะคะ

[แม่น้องเรอิ-เลอา-ลูค]

ลองใช้วิธีนี้ดูนะคะ อธิบายให้น้องฟังก่อนว่า "ต่อไปนี้หนูต้องเลิกกินนมจากขวดนมแล้ว เพราะขวดนมไว้ใช้กับเบบี๋ ตอนนี้หนูโตแล้วต้องกินจากแก้วหรือดูดจากกล่อง แต่ถ้าตอนนี้หนูยังไม่อยากทิ้งขวดนมเดิม แม่อนุญาตให้ใช้ขวดนมเดิม แต่แม่มีวิธีกินแบบใหม่ สนุกกว่ากินแบบเดิมอีก" แล้วคุณแม่อาจให้น้องนั่งกินนมจากขวดนมเดิม แต่เปลียนมาใช้หลอดดูดแทน ไม่ใช้จุกนม ขณะกินนมคุณแม่ก็อ่านหนังสือนิทานให้น้องฟัง หรือให้น้องดูดีวีดีก่อนนอนก็ได้ค่ะ แล้วอย่าลืมคำชมถ้าน้องทำได้ด้วยนะคะ แรกๆถ้าน้องยังไม่สามารถกินนมหมดโดยใช้หลอดดูดได้ ก็ไม่ต้องบังคับ ที่เหลืออาจให้กินจากจุกได้ แต่ให้เพิ่มปริมาณนมที่กินจากหลอดให้มากขึ้นในวันถัดๆไป จนกระทั่งกินนมหมดด้วยหลอด ลองดูนะคะ

[แม่น้องกุน & น้องญาญ่า รักในหลวง]

ขอบคุณคะสำหรับคำแนะนำคะ จะพยายามคะ

[Pat]

แพทให้ลูกเลือกดูดขวดนม ของเด็กอ่อน มาเริ่มดื่มจากขวดแบบนี้แทนก่อนค่ะ คือเค้าต้องนั่งดื่ม นอนดื่มไม่ได้ สะดวกเวลาให้ทานนมในรถเพราะไม่หกดี จากนั้นก็เปลี่ยนมาดื่มจากแก้วแทน

คือเปลี่ยนจุกนิ่มมาเป็นจุกแข็งแทน ที่เมืองไทยไม่รู้ว่าหาง่ายไหมนะค่ะ เพราะแพทเลือกขวดปากกว้าง ล้างทำความสะอาดง่ายนะค่ะ

[แม่น้องกุน & น้องญาญ่า รักในหลวง]

หายากเหมือนกันคะ เคยเดินไปดูที่ห้างมีแต่ปากกว้างฝาปิดจุกใหญ่ๆ ไปห้างทีไร ไม่มี ทุกที เคยถามพนักงานขายแล้ว บอกว่ามีแค่นี้แหละ มีบางอันเจอถูกใจ แต่สภาพไม่ค่อยดีมีรอยแตกหักเล็กๆ เคยซื้อเป็นรูปเป็ด ลูกสาวเอามาดูดเล่น เปิดฝาปิดฝา ผลสุดท้ายพัง ไม่ได้ใส่นม ลองหัดดื่มคะ ของคุณแพท เหมือนเป็นการบังคับให้นั่งกินขวดนมไปในตัวคะ แต่ลูกสาวชอบนอนกินมากกว่า อยากให้เลิกนอนกินนมขวดซะที เฮ้อ! แต่ก็พยายามหา เป็นคนมีเวลาน้อยคะที่จะออกไปช๊อปปิ้งคะ

[สุจิรา]

เิพิ่งเข้ามาอ่านเจอ พี่ตุ๊กตาให้คำแนะนำดีมากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ

[JaJa]

คุณหมอฟันคนสวยค่ะ จ๊ะขอถามนิดนึงค่ะ
ตอนนี้จิ๊กซอว์ใกล้จะสิบเดือนแล้วค่ะ แต่ยังกินนมแม่มื้อดึกอยู่เลย แล้วก็ตื่นมากินบ่อยด้วยค่ะ
พยามฝึกอยู่นานแล้วก็ไม่ได้ผลซะที แถมพอกินเสร็จเอาน้ำให้ดื่มต่อ ก็ปิดปากสนิทเลยค่ะ
ไปเปิดปากเค้าออก เป็นตื่นมาเล่นซะงั้น จ๊ะเลยงานเข้า (ทีซีสไม่เสร็จซะที ไม่จบก็งานนี้หละค่ะ)
พอมีวิธีแนะนำการทำความสะอาดนอกเหนือจากนี้อีกมั้ยค่ะ ทุกวันนี้ก็พยามเปิดปากหยอดน้ำเข้าไป
ทีละนิด ทีละนิด อ่ะค่ะ กลั๊วกลัวฟันจะผุมากมากเลย
รบกวนด้วยนะค่ะ
จ๊ะ

[แม่โบว์ของไอ้แฝด]

ขอบคุณมากเลยค่ะ ต้องพาน้องแฝดไปหาหมอฟันบ้างแล้วล่ะ เพราะว่าตอนนี้ฟันพ้นเหงือกแล้วด้วย กลัวเหมือนกันค่ะ

[Jija]

โห กะลังสงสัยเรื่องฟัน ๆ อยุ่พอดีเลยพี่ตุ๊กตา น้องกันต์มีฟันแปดซี่แล้วอะ นมแม่ดูดกันทั้งคืน ยังกลัวลูกฟันผุเลยเนี่ย ตอนนี้ก็พยายามแปรงเช้าเย็นให้สะอาด แต่เค้าก็ไม่ค่อยให้ความร่วมมือเท่าไหร่ เปิดปากบ้าง ไม่เปิดบ้าง บางทีก็กัดนิ้วแม่ซะ ร้องบ้านแตก (แม่ร้อง)

คราวนี้คงต้องระวังมากขึ้น เพราะที่ผ่านมาจิ๊เข้าใจว่า กินนมแม่ ฟันไม่ผุอ่า

[mom_jenita]

โห ไม่ได้เข้ามาในนี้นานเลย มีคำถามยาวเหยียด หุหุ ภาช่วยแบ่งเบา พี่เล็กละกันนะคะ แต่เอาเรื่องไหนดี เอานี่ก่อนละกันนะคะ วิธีบ๊าย บายขวดนมก่อนเนอะ

[mom_jenita]

อันนี้เป็นวิธีการดูแลฟันเด็กก่อนวัยเรียน ตามกลุ่มอายุนะคะ มีวิธีการแปรงฟันเด็กด้วยค่ะ ตัวเล็กนิดหน่อยนะคะ พยายามดูนิดนึง อิอิ
เลื่อนลงมาข้างล่างเป็นเรื่อง เพื่อลูกน้อยฟันดี การดูเลฟันเด็กก่อนวัยเรียน การเคลือบหลุมร่องฟัน ค่ะ

http://dental.anamai.moph.go.th/oralhealth/PR/media/index_l.html#ki...

[mom_jenita]

อันนี้เป็นความรู้ เรื่องฟันผุและคุณแม่หลังคลอด ถ้าหนักไปก็ผ่านๆมันไปก็ได้ค่ะ :) กระทรวงเค้าบอกเป็นความรู้เพื่อประชาชน แต่ภาว่า ทำไมดูหนักจัง

http://dental.anamai.moph.go.th/oralhealth/openroom/know/knowledge/...

[mom_jenita]

วิธีเลิกนมมื้อดึก จริงๆภาเคยเขียนลงวารสารเหมือนกัน แต่หา file เดิมตัวเองไม่เจอเลย เขียนไว้นานแล้ว (รู้เลยว่าไม่เป็นระเบียบ หุหุ) ขอเอาวิธีหาง่ายๆในเนตมาแปะให้ก่อนนะคะ ชีวิตวุ่นวายกับการเป็นนักเรียนอยู่ค่ะ

จริงๆการเลิกนมมื้อดึก รึว่าเลิกดูดขวดนม ส่วนใหญ่ จะอยู่ที่ความใจอ่อนของพ่อแม่มากกว่าค่ะ เพราะเด็กหลังผ่าน 6 เดือน เค้าจะสามารถนอนได้ยาวตลอดคืน ดีต่อการหลั่งฮอร์โมน การเจริญเติบโตเค้าด้วยค่ะ แต่เค้าจะตื่นมาด้วยความเคยชินค่ะ

ตอนภาเลิกนมมื้อดึกเจ้าขาประมาณ 6-7 เดือน

- ก็ใช้วิธีให้กินก่อนนอนเยอะที่สุดที่เค้าจะกินได้ คือมั่นใจว่าเค้าอิ่มแน่ๆ หลังกินเสร็จทำความสะอาดให้เรียบร้อย

- ถ้าตื่นตอนกลางคืนอย่าเพิ่งรีบไปอุ้ม รีบเข้าไปหา บางทีเค้าก็ไม่ได้หิวอะไร รอฟังก่อน บางทีร้องแป๊บๆก็หลับต่อ

- ถ้ายังไม่หยุดเข้าไปตบก้นให้หลับ บางทีก็ใช้ได้ค่ะ

- ถ้ายังไม่นอน เอาน้ำให้ดูดก่อนค่ะ บางทีก็หลับไปเพราะน้ำ เพราะจริงๆแค่อยากดูด

- สำหรับคนที่กินนมขวดใช้วิธีผสมน้ำ ให้เจือจาง ไปเรื่อยๆ ใช้เวลาซักระยะ จนกระทั่งสัดส่วนน้ำมากกว่านม และกลายเป็นน้ำในที่สุด

-คนที่ดูดนมแม่ ให้ดูดก่อนนอนเต็มที่ และใช้วิธียังไม่เข้าไปอุ้มก่อน ดูดน้ำก่อนอย่างที่บอก รึบางคน หักดิบไปเลย ( หึหึ แต่ภาว่า คนดูดนมแม่นี่ก็ยากเหมือนกันค่ะ มันมีความสุขทั้งแม่และลูกเนอะ เผอิญตอนภาไม่สบาย ต้องทานยาที่มันผ่านน้ำนม เลยต้องเลิกให้นม ก็เลยไม่มีประสบการณ์เรื่องนี้อ่ะ ) รึลองใช้วิธีปั๊มมาใส่ขวด และใช้วิธีเจือจางเหมือนกันก็ได้ค่ะ
ถ้าโตแล้ว อาจเริ่มใช้วิธีพยายามอธิบายเหตุผล

- การเจือจางจะช่วยให้นมที่ดูดอร่อยน้อยลง แต่ยังมีความสุขกับการดูดอยู่ ฟันไม่ผุด้วยค่ะ

- จากนั้น ต้องเริ่มใจแข็งมากขึ้นเรื่อยๆและให้มื้อในการให้น้อยลงเรื่อยๆค่ะ จนเลิกได้ในที่สุด

คุณ jaja ภาว่าพยายามเปิดปากทำความสะอาด น่าจะยากกว่าเลิกอีกค่ะ เวลาหมอทำก็ยังยากเลยค่ะ หุหุ

ไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยงอื่นๆด้วย มั้ยนะคะ เช่น กินขนมหวาน ดูดน้ำหวานจากขวด..... ถ้ามี ก็อาจต้องพาไปพบทันตแพทย์ประเมินความเสี่ยง(ต้องประเมินเป็นรายคน) และให้ฟลูออไรด์เสริมเพิ่มเติมช่วยอีกแรงค่ะ

พี่จิ๊ สู้ต่อไป 555...ช่วยได้มั้ยเนี่ย

เดี๋ยววันหลังถ้ามีเวลา จะหาวิธีการหลอกล่อลูกแปรงฟันมาให้นะคะ ประเภท เล่านิทาน แปรงเป็นตัวอย่าง ให้พี่ชวนน้องแปรง ซื้อแปรงสีฟันน่ารักน่ารัก เล่นเป็นคุณหมอฟันกัน มากมายหลายประการ หุหุ แต่คาดว่าพี่เล็กน่าจะมีเยอะกว่าภา พี่เล็กมาช่วยกัน 555...

แต่เบื้องต้น คือ ต้องทำความสะอาด ช่องปากตั้งแต่เล็กๆให้เป็นกิจวัตร ลูกจะรู้สึกเคยชินกับช่องปากที่สะอาด และอยากแปรงฟันค่ะ คือ พอโตหน่อย ถ้าแม่ลืมจะทวงเลย เพราะรู้สึกว่า หลังทานอะไรแล้วปากไม่สะอาด เหมือนเราๆนี่แหละค่ะ รู้สึกสดชื่นกว่า

แปะลิงค์ให้ดูที่หาได้นะคะ

http://www.elib-online.com/doctors49/child_milk003.html

http://www.clinicdek.com/index.php?option=com_content&task=view...